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2017年神经内科主治考试(第一至第四门)考试真题回忆汇总

时间:2017-05-27 17:06来源:内科主治医师考试 作者:chenlaoshi 点击:
  

 

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我来提供点神内的:

第一部分:布加综合征:下腔静脉阻塞,有一题胃有一深浸润性,周围突出选胃癌?,十二指肠球后部溃疡那题选错误的,我做过原题是选位置在球后壁,但我怎么记得今天考试的答案里明明写的是球部后...所以我好像选的是其他的,Krukenberg瘤:卵巢肿瘤,大炮音:三度房室传导阻滞,尿毒症补液:前一日尿量+500ml?

第二部分:腹膜炎一题问症状大于体征的,我选的缺血性结肠炎?,体温错误的选腋温大于口温,有一体式肝硬化自发性腹膜炎,肾小管冲吸收率:99%,有一题杂音的选室间隔缺损?,最容易引起全腹弥漫性疼痛的选血卟啉症?,非可逆性通气功能障碍我选的气道重构,CO中毒我选的冬眠疗法?,抗结核药物机制,第一个抑制逆转录的选利福平,第二个酸性条件下能抗结核的选吡嗪酰胺?,有一个选革兰氏阴性杆菌?,粪便那几道,肛瘘:暗红色脓血便,菌痢:粘液脓血便,急性出血性坏死性肠炎:洗肉水样便,肺部体征那两道:第一个肺不张选气管向患侧移位?,第二个气胸选气管向健侧移位,语音震颤减弱,呼吸音减弱?,服用过量关木通:微小合并急性肾小管损伤?,偶尔服用消炎痛:微小病变?有一题3年前得过急性黄疸型肝炎,近来肝酶升高,抗Hbs阳性,HAV-IGM阳性,我选的是急性甲肝?血液病几道:ITP原因?儿童牙龈出血胸骨痛首先考虑什么,胸骨痛皮肤瘀点瘀斑诊断,有一道基因的,(9,17)?

第三部分:皮肌炎特征性皮损:Gottron征,类风关:对称性关节肿痛?,硬皮病:雷诺?,甲状腺显像第一问双侧均匀性肿大:graves病?,第二问热结节:甲状腺自主高功能腺瘤,高血压III级眼底改变:视网膜渗血出血?,IV级:视乳头水肿?,肺部X线第一问不规则浸润影节段性下野居多:支原体肺炎,第二问肺实变支气管空气征:肺炎链球菌肺炎,第三问多个圆形空洞条索状:纤维空洞型肺结核?,肝肾综合征高脂血症原因:肝脏合成减少脂蛋白分解增多?,有一题选高脂血症药物选择的我选的考来烯胺,对A群结核杆菌敏感的是异烟肼(INH),NREM和REM的那题:NREM选脑血流减少,心率减慢,血压降低,REM选脑血流增多,血压波动,脑干听觉诱发电位III波起源于上橄榄核,V波起源于下丘脑中央核,药物副作用那题:周围神经病选长春新碱,后面一个问忘了,还有一题药物副作用第一问是引起视野缺损的选:托吡酯,第二问是肝微粒体细胞色素P450酶抑制剂,我不会,有一题诊断为强制性肌营养不良的,确诊依据选三核苷酸序列异常重复扩增超过100,读片一题:基底节外侧出血,有一题一侧肢体共济失调选同侧小脑半球病变

第四部分:哪个不是获得性CNS脱髓鞘:异染性脑白质?,乙脑有一题,weber综合征、中脑、动眼神经麻痹,面神经交叉瘫:桥脑,儿童癫痫发作类型:典型失神?发作用药:苯妥因那?,发病7小时脑栓塞治疗:溶栓?,Horner征对策偏瘫:颈膨大?,偏盲伴枕部搏动性头痛:基底型偏头痛?,血管定位诊断有一题是MCA,感觉性失语:颞上回后部,失读:角回,ALS诊断及损害定位,鸭步、GOWER征(+):进行性肌营养不良,意识障碍类型的:第一个我选的是昏睡,第二个无动性缄默,第三个闭锁综合征,一个读片是脊髓炎,一个GBS的诊断,一个MS的诊断及下肢对症选巴氯芬,不安腿治疗:DA类,继发性三叉神经痛病因,一个重症肌无力分型:IIA和IV,一个脊髓炎平脐以下感觉减退选T6,一个C6-C7阶段性感觉减退选C4-C5?,亚联VB12,酒精性VB1,脊髓圆锥和马尾损伤鉴别:前者只有括约肌功能障碍,后者还有下肢迟缓性瘫痪

不定项考了一个意识障碍问类型,诊断,需要做哪些检查,答案忘了只记得有去皮层、去大脑等等,后面一问看图是SAH选检查CTA,腰穿?;一个头痛呕吐问诊断:SAH、脑炎、原发性头痛、静脉血栓形成、颞动脉炎、高血压脑病?然后问相关检查,提示克氏征可疑阳性选诊断:各种感染、SAH、静脉窦血栓?提示脑脊液WBC升高蛋白轻度升高糖氯化物降低:结脑、化脑?提示有家族史问诊断:偏头痛?和预防用药:抗抑郁类、降压药?;还有一个老年女性3年进行性痴呆,记忆力下降为主,问诊断:AD、VD、路易体痴呆、PSP?,视空间定位相关评估:画图、穿衣、放物,假如是AD支持的影像学依据:脑沟增宽,脑回变窄?,AD的病理改变:神经纤维缠结,可选的基因诊断:早老素1、2和APP?不支持VD是因为:有神经系统体征、有卒中危险因素和病史?,最后一个是周期性麻痹,问可能的病因:原醛、甲亢?,需要做哪些检查:甲功、电解质?,题干中的体征在下列哪些病中也会出现:甲亢、TIA、肌无力综合征?,预防:忌疲劳、少饮酒、安体舒通?

 

先这么多,后续有想起来继续补充!抛砖引玉,答案大家讨论下!

第二部分 多选题

第一题阿兹海默视觉空间障碍

选择    1放物 2穿衣 3画图

可能的疾病 我选的lewy 体痴呆 alzheimer病

病理:神经原纤维缠结、神经元丢失 神经炎性斑块、脑淀粉样变

基因:β淀粉样变 早老素1 早老素2    后面大家继续顶起来呀

 

 

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